Zer da periinplantitisa?
Hortz-inplanteen inguruko ehunetan agertzen eta garatzen diren patologia periinplantarioak dira. Horien artean, mukositisa eta periinplantitisa dira ohikoenak.
Inplanteen inguruko mukositisa ehun bigunen (hau da, mukosaren) hanturarekin sendatzen den patologia bat da, inplanteak inguratzen dituena. Gingibitisa bezala, ahozko gaitz itzulgarria da, eta, behar bezala tratatuta, ez du pazientearen hezur-galerarik eragiten.
Hala ere, periinplantitisaren kasuan, aho-barrunbeko ehun bigunez gain, hezur-ehuna ere suntsitzen da, inplanteari euskarria ematen diona. Era berean, periodontitisaren kasuan bezala, patologia horrek hortzoiak uzkurtzearekin lotutako arazoak ere ekar ditzake.
Inplanteen inguruko patologiak goiz detektatu eta tratatu behar dira, aho-ehunen kaltea eta hortz-inplanteen galera saihesteko.
Periinplantisaren sintomak
Sintomatologia periodontitisaren oso antzekoa da, hortz naturaletan garatzen baita:
Inplantearen inguruko mukosa hantea eta gorritzea.
Odoljarioa zundaketa periodontalean. Azterketa honen bidez, periodontzistak inplantearen euskarri diren hortzien eta hezurraren afekzio- eta kalte-maila zehaztu dezake.
Mina hortzak estutzean.
Kasu batzuetan pusa.
Hezur-ehuna galtzea, erradiografiak hautemateko modukoa.
Inplantearen mugikortasuna, gaixotasuna egoera aurreratuan dagoenean.
Sintoma horietakoren bat gertatuz gero, garrantzitsua da pazientea dentistarekiko kontsulta batera joatea. Hala ere, egia da hasiera batean ohikoa dela gaixotasuna oharkabean pasatzea.
Odontologoak aldizka egiten dituen azterketak funtsezkoak dira ezarpen aurreko patologiak garaiz detektatu eta tratatzeko.
Periinplantitisaren kausak
Zein dira periinplantitisaren kausak?
Hainbat arrazoi eta faktore hartu behar dira kontuan periinplantitisa garatzeko. Pazientearen eguneroko ohituretatik, bai ohitura higienikoetatik bai dietetikoetatik, haren baldintza genetikoetaraino edo beste gaixotasun sistematiko batzuetaraino.
Funtsezkoa da odontologoak inplanteak jarri aurretik diagnostiko zehatza egitea, pazientearen hezurraren eta pentzeen egoera eta materialen eta teknika inplantologiko idoneen aukeraketa kontuan hartuta.
Hortz-inplanteekin esku hartu ondoren, pazienteak aho-hortzetako higiene egokia izan behar du, eta dieta osasuntsua eta orekatua egin behar du. Ohitura txarrek, tabakoak eta alkoholak kasu, eragin zuzena izan dezakete periinplantitisaren garapenean.
Bestalde, badira patologia periodontalak izateko joera handiagoa duten pazienteak, bai eta zenbait gaixotasun ere, hala nola diabetesa edo minbizi mota batzuk, hortzeriaren eta ehun gingibalen narriadura azkarragoa izatea eragin dezaketenak.
Era berean, tratamenduaren aurreko gaixotasun periodontalen presentziak tratamenduaren arrakasta-aukerak murriztu ditzake. Beraz, periodontitisa da arrisku-faktore nagusia periinplantitisaren garapenean. Horregatik, inplanteekin ahotik errehabilitatzeko tratamendu bat egin aurretik tratatu behar da.
Periinplantitisaren diagnostikoa
La evaluación de los tejido periimplantarios de forma periódica por parte del dentista es indispensable para evitar la aparición de periimplantitis o en su defecto para frenar su desarrollo de una manera precoz.
Se debe revisar la higiene bucodental del paciente, controlando los niveles de placa bacteriana. Y cerciorarse de que mantiene los tejidos que dan soporte al implante en buen estado.
El diagnóstico de la periimplantitis debe centrarse en detectar posibles alteraciones tanto en los tejidos gingivales como en la densidad ósea del paciente mediante la realización exploraciones intraorales y pruebas radiológicas periodicas.
Los procedimientos de diagnóstico incluyen la evaluación de la profundidad de sondaje, presencia de inflamación, sangrado y/o supuración de los tejidos y la posible movilidad de los implantes.
Periinplantitisaren tratamentua
Periinplantitisaren tratamenduaren helburu nagusia, batez ere, prozesua gelditzea eta hezur-ehuna pixkanaka galtzea da, bakterio-infekzioa kontrolatuz.
Hortz inplanteek, hortz naturalek ez bezala, ez dituzte defentsa-mekanismo berberak, inplantea inguratzen duen ehun biguna ehun orbaintzaile bat baita.
Horregatik, kasu gehienetan, inplantearen inguruko ehunen hanturaren eta infekzioaren bilakaera askoz azkarragoa izaten da.
Tratamendua ezarpen aurreko poltsak ezabatzean datza, bakterio-plakaren gehikuntzak eragindako zonen garbiketa mekaniko sakonaren bidez. Halaber, ahoko higienerako jarraibideak emango zaizkio pazienteari, eguneroko aho-hortzen higienea hobetzeko.
Gainera, dentistak ahoko antiseptikoak erabiltzea agindu dezake, kolutorio edo gel moduan, hala nola klorhexidina diglukonatoa. Proba erradiologikoen bidez hezur-galera detektatzen bada, tratamendu osagarriak egin beharko dira (kirurgia).
Periinplantitisaren tratamendu antibiotikoa
Periinplantitiserako tratamendu antibiotikoak medikamentu horiek ahotik edo ezarpen aurreko poltsan tokiko askapenerako antibiotikoak erabiliz agindu daitezke.
Periinplantitisaren tratamendu kirurgikoa
Si se ha producido cierta destrucción de los tejidos que rodean al implante y, específicamente, del hueso, el dentista puede valorar un tratamiento quirúrgico. En estos casos, el profesional puede aplicar un tratamiento resectivo, un tratamiento regenerativo o uno combinado.
Los procedimientos quirúrgicos que pueden llevarse a cabo para el tratamiento de la periimplantitis son:
Sarrera kirurgia. Zintzilikarioa irekitzea, pikortatze-ehuna kentzea eta inplantearen gainazala garbitzea da.
Kirurgia erresektiboa. Sarbide-kirurgian deskribatutakoa gauzatzeaz gain, zenbait aldaketa egiten dira hezur-ehunean eta ehun bigunetan, ezarpen aurreko poltsak murrizteko.
Birsortzeko kirurgia. Inplantearen inguruko ehunak birsortzea dakar, horiek eta inplantearen gainazala garbitu ondoren. Galdutako hezurra txertoen, hesi-mintzen edo bien konbinazioaren bidez berreskuratzean datza.
Tratamendu konbinatua.
Nolanahi ere, prebentzioa funtsezkoa da ezarpen aurreko gaixotasunaren garapena saihesteko.